L’instabilità di spalla è una condizione in cui l’articolazione perde la normale capacità di mantenere centrata la testa dell’omero durante i movimenti.

Può manifestarsi con episodi di lussazione completa, sublussazione oppure con una sensazione di instabilità, cedimento o insicurezza nei movimenti del braccio.

È una problematica frequente soprattutto nei soggetti giovani, negli sportivi e dopo traumi della spalla.

Perché la spalla è predisposta all’instabilità

La spalla è l’articolazione più mobile del corpo umano.
Questa grande libertà di movimento dipende da una struttura anatomica che privilegia la mobilità rispetto alla stabilità ossea.

La stabilità della spalla è garantita principalmente da:

• cuffia dei rotatori

• capsula articolare

• legamenti

• cercine glenoideo

• muscoli scapolari

• controllo neuromuscolare

Quando uno o più di questi elementi vengono alterati, la spalla può diventare instabile.

Tipi di instabilità della spalla

Instabilità traumatica

Compare dopo un trauma, spesso in seguito a una lussazione.

Può causare lesioni di:

• capsula articolare

• legamenti

• cercine glenoideo

• superfici ossee

È frequente negli sport di contatto o dopo cadute.

Instabilità atraumatica

Si sviluppa progressivamente senza un trauma importante.

Può essere legata a:

• ipermobilità articolare

• lassità legamentosa

• alterazioni del controllo muscolare

• movimenti ripetitivi

Instabilità multidirezionale

La spalla presenta instabilità in più direzioni, spesso associata a iperlassità generale.

Sintomi

I sintomi possono variare in base alla gravità dell’instabilità.

I più comuni sono:

• sensazione di spalla che “esce”

• episodi di lussazione o sublussazione

• dolore durante alcuni movimenti

• perdita di forza

• instabilità nei gesti sportivi

• paura di alcuni movimenti

• scatti o blocchi articolari

In molti casi il paziente evita spontaneamente determinate posizioni per timore di una nuova lussazione.

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