La tendinopatia della cuffia dei rotatori è una delle cause più frequenti di dolore alla spalla. Colpisce i tendini che permettono il movimento e la stabilità dell’articolazione e può comparire gradualmente oppure dopo sovraccarichi ripetuti, attività sportive o lavori manuali.

Il dolore può limitare attività quotidiane semplici come alzare il braccio, vestirsi, guidare o dormire sul lato interessato.

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Cos’è la cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è costituita da quattro muscoli e dai loro tendini:

• sovraspinato

• sottospinato

• sottoscapolare

• piccolo rotondo

Questi tendini stabilizzano la spalla e coordinano i movimenti del braccio.

Quando i tendini vengono sottoposti a sovraccarico, microtraumi ripetuti o degenerazione legata all’età, possono andare incontro a infiammazione, alterazione strutturale e dolore.

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Cause della tendinopatia

Le tendinopatie della cuffia dei rotatori possono avere origine multifattoriale.

Tra le cause più comuni:

• movimenti ripetitivi sopra la testa

• attività sportive (nuoto, tennis, palestra, pallavolo)

• lavori manuali o posture prolungate

• sovraccarico funzionale

• alterazioni posturali

• ridotta mobilità scapolare

• invecchiamento tendineo

• conflitto subacromiale

In alcuni casi il disturbo può essere associato a calcificazioni tendinee o a lesioni parziali della cuffia.

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Sintomi più frequenti

I sintomi possono comparire gradualmente e peggiorare nel tempo.

I più comuni sono:

• dolore alla spalla

• dolore laterale del braccio

• dolore notturno

• difficoltà ad alzare il braccio

• perdita di forza

• dolore durante alcuni movimenti

• rigidità e limitazione funzionale

Spesso il dolore aumenta durante attività sopra la testa o nei movimenti di rotazione.

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Diagnosi fisiatrica

La valutazione fisiatrica consente di individuare la causa del dolore e distinguere la tendinopatia da altre patologie della spalla.

La visita comprende:

• valutazione del movimento

• test clinici specifici

• analisi della postura e della biomeccanica

• valutazione della forza muscolare

Quando necessario possono essere richiesti esami strumentali come:

• ecografia muscolo-tendinea

• radiografia

• risonanza magnetica

Una diagnosi accurata è fondamentale per impostare il trattamento più appropriato.

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Trattamento della tendinopatia della cuffia dei rotatori

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dalla durata del disturbo e dalle esigenze funzionali del paziente.

Fisioterapia ed esercizio terapeutico

Rappresentano il trattamento principale nella maggior parte dei casi.

Gli obiettivi sono:

• ridurre il dolore

• migliorare la mobilità

• recuperare forza e controllo muscolare

• correggere alterazioni biomeccaniche e posturali

Terapia fisica

In alcuni casi possono essere associate terapie strumentali antalgiche e antinfiammatorie.

Infiltrazioni ecoguidate

Possono essere indicate in presenza di dolore persistente o infiammazione significativa.

Modifica dei carichi

Ridurre temporaneamente i movimenti irritativi aiuta il recupero del tendine senza interrompere completamente l’attività.

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Quanto dura il recupero

I tempi di recupero variano in base alla gravità della tendinopatia e alla tempestività del trattamento.

Nei casi lievi il miglioramento può avvenire in poche settimane; situazioni più croniche possono richiedere percorsi riabilitativi più lunghi.

La continuità degli esercizi e la correzione dei fattori predisponenti sono fondamentali per prevenire recidive.

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Quando rivolgersi al fisiatra

È consigliabile una valutazione specialistica se compaiono:

• dolore alla spalla persistente

• limitazione nei movimenti

• dolore notturno

• difficoltà nelle attività quotidiane

• perdita di forza

• dolore durante sport o lavoro

Una presa in carico precoce permette spesso di evitare il peggioramento del quadro clinico e favorire un recupero più rapido e completo.

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Obiettivo del trattamento fisiatrico

L’approccio fisiatrico mira a:

• ridurre dolore e infiammazione

• recuperare la funzionalità della spalla

• migliorare la qualità del movimento

• prevenire recidive e compensi posturali

• favorire il ritorno alle normali attività quotidiane, lavorative e sportive

Per prenotare visite e prestazioni diagnostiche è necessario contatto telefonico, invio di richiesta tramite il form contatti o invio di mail a contatti@ilfisiatra.it